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17. Juni 2006
Von Andreas Neubert
Die Dialyse bezeichnet eine Behandlungsform der Blutwäsche bei Patienten, deren Nieren erkrankt sind und diese Aufgabe nicht mehr erfüllen können. Der Begriff "Dialyse" kommt aus dem Griechischen und bedeutet Trennung oder Auflösung. Damit ist auch schon das Arbeitsprinzip dieser Nierenersatztherapie bezeichnet. Es gibt davon zwei unterschiedliche Verfahren, die angewendet werden.
Die Dialyse – also die Blutwäsche – kann in zwei verschiedenen Verfahren vollzogen werden. Einmal als Hämodialyse und dann als Peritonealdialyse. Grundsätzlich werden bei bei den Anwendungsmethoden dem Körper so genannte harnpflichtige Schlackenstoffe und überschüssiges Wasser entzogen, denn in der Regel ist auch diese Funktion eingeschränkt. Können die Nieren diese originäre Organfunktion nicht mehr erfüllen, muss eines der beiden Verfahren angewendet werden, damit der Kranke nicht vergiftet.
Beim Verfahren der Hämodialyse wird dem Patienten Blut entnommen und außerhalb seines Körpers in einem "Dialysator" gereinigt. Das gereinigte Blut wird ihm dann wieder zugeführt.
Seit 1976 gibt es eine Alternative zu diesem Verfahren – die Peritoneal- oder Bauchfelldialyse. Sie wird auch mit dem Kürzel CAPD bezeichnet, was soviel bedeutet wie continious ambulatory peritoneal dialysis und zusätzliche Informationen über das Verfahren preisgibt. Die Reinigung des Blutes, also der Austausch der Schlackenstoffen, und die Entwässerung werden am Bauchfell, dem Peritoneum, durchgeführt. Über einen Katheter wird dem Patienten mehrmals am Tag Dialysatflüssigkeit in die Bauchhöhle zugeführt. Dort wird das Blut gereinigt. Wegen der ständigen Bereitstellung der Flüssigkeit zur Reinigung spricht man auch von kontinuierlich. Das Verfahren ist für die Betroffenen komfortabel, da es ambulant durchgeführt werden kann, im Gegensatz zur Hämodialyse, die wiederum als unkomplizierter gilt.
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