Schlaganfall

Beim sogenannten Hirnschlag unterbricht die Sauerstoffversorgung des Gehirns

Ein Schlaganfall (Apoplex) ist eine plötzliche Unterbrechung der Gehirndurchblutung oder eine Blutung im Gehirn. Grund für einen Schlaganfall ist eine Hirn-Arteriosklerose (Thrombose), eine Hirn-Embolie oder Hirn-Blutung (hämorrhagischer Infarkt).

Der Schlaganfall wird vom Mediziner als Apoplex oder ischämischer Insult bezeichnet und beschreibt eine Minderversorgung von Gehirnanteilen mit Blut. Häufigste Ursache ist ein Gefäßverschluss, seltener eine Blutung im Gehirn.

So ein Gefäßverschluss kann durch einen Plaque entstehen, der eine Arterie, die das Gehirn versorgt, verstopft. Als Risikofaktoren gelten Arteriosklerose bei Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Rauchen, erhöhte Cholesterinspiegel und viele mehr, die zu einer Veränderung der Gefäßwand der Hirnarterien führen. Auch Vorhofflimmern oder ein Herzinfarkt können durch die Bildung von Thromboembolien (Blutgerinnsel) einen Schlaganfall hervorrufen.

Ein solcher Schlaganfall äußert sich in Lähmungserscheinungen, die alle Teile der Körpermuskulatur betreffen können, in Ausfällen der Sprachbildung und des Sprachverständnisses, auch Übelkeit, Gleichgewichtsstörungen, Doppelbilder und Gangstörungen können auftreten. Diese Symptome können bei kleinen Schlaganfällen schon nach wenigen Stunden wieder abgeklungen sein, trotzdem muss ein Arzt aufgesucht werden, da die Gefahr einen großen Schlaganfall zu erleiden nun stark erhöht ist. Bei akutem Verdacht auf einen Schlaganfall muss der Patient sofort in eine Klinik eingewiesen werden, am besten in eine sogenannte Stroke unit.

Um zwischen einem Gefäßverschluss oder einer Blutung zu unterscheiden, muss zur Diagnose ein CCT durchgeführt werden. Als Therapie werden Medikamente verabreicht, die den Gefäßverschluss auflösen. Eine Dauertherapie mit Blut verflüssigenden Medikamenten wie ASS oder einem Cumarin-Derivat folgt darauf.

Wichtig ist eine frühzeitige mobilisierende Krankengymnastik, um Lähmungserscheinungen schnell zu therapieren. Die Hälfte aller Patienten mit einem Schlaganfall bleibt jedoch arbeitsunfähig.

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