Blut im Urin

Mit bloßem Auge (Makrohämaturie) oder Mikroskop (Mikrohämaturie) erkennbares Blut im Urin

Blut im Urin kann in geringen Mengen normal sein, sollte allerdings genau beobachtet werden. Es wird unterschieden in Mikrohämaturie, also okkultes Blut im Urin, das mit dem Auge nicht sichtbar ist, und (Makro-)Hämaturie, also mit bloßem Auge sichtbares Blut. In vielen Fällen ist es ein Hinweis auf eine Erkrankung, hauptsächlich Blasenentzündungen, Harnwegsinfektionen und Nierenentzündungen. Es kann allerdings auch auf eine Prostataentzündung, Nierensteine oder gar Tumore in Harnblase und Niere, Prostatakrebs, Nierenkrebs oder Harnblasenkrebs hinweisen. Deshalb sollte beim Auftreten von Blut im Urin ein Arzt zur Abklärung der Ursachen aufgesucht werden.

In geringem Maße kann ein gesunder Mensch Blut im Urin (Hämaturie) aufweisen, was beispielsweise nach starker physischer Beanspruchung des Körpers vorkommt. Jedoch kann eine Hämaturie auch ein Anzeichen für Erkrankungen der Blase, der harnleitenden Organe oder der Nieren sein.

In der Medizin wird eine Ausscheidung, die mehr als zwei oder drei Erythrozyten (Rote Blutkörperchen) beträgt, als krankhafte Hämaturie bezeichnet. Dabei wird zwischen einer Makrohämaturie, bei der sich der Urin rot färbt und einer Mikrohämaturie, die nur mit Hilfe eines Urin-Teststreifens oder eines Mikroskops erkannt werden kann, unterschieden. Blut im Urin kann durch vielerlei Erkrankungen verursacht werden.

Dazu gehören Blasenentzündungen, Blasen- oder Nierensteine, Fremdkörper in der Harnröhre, Gefäßerkrankungen, Harnröhrentzündungen, Harnweginfekte, Nieren- oder Nierenbeckenentzündungen, Prostataentzündungen oder -vergrößerungen, Tumore wie Blasen- oder Prostatakrebs sowie Verletzungen der Blase oder der Nieren. Die Behandlung des Symptoms richtet sich in der Regel nach der Ursache, die die Blutung im Urin hervorruft.

So wird zum Beispiel bei einer Blasenentzündung Antibiotika verabreicht. Nieren- oder Blasensteine, die nicht von selbst abgehen, werden mit Hilfe von Stoßwellen behandelt. Im Fall auftretender Tumore wie bei Blasen- oder Nierenkrebs erfolgt im Normalfall eine Operation.

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