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Proktologen sind Fachärzte für Erkrankungen im Bereich des Enddarms. Proktologen sind häufig als selbstständige Ärzte tätig.

Die Proktologie beinhaltet Krankheiten im Bereich des Enddarmes. Der Enddarm beginnt von außen gesehen mit dem After, der in den Analkanal mündet. Das nächste Stück des Darmes (von außen gesehen) wird Mastdarm genannt, dieser geht in den Grimmdarm über. Der Proktologe, die richtige Bezeichnung heißt Facharzt z.B. für Innere Medizin mit der Zusatzbezeichnung Proktologie, ist ein Facharzt für die Erkennung und Behandlung von Krankheiten in diesem Bereich. Patienten, die eine schwere Erkrankung im Bereich des Enddarmes hatten und sich nun in der Rekonvaleszenzphase befinden, werden ebenfalls von einem Proktologen betreut.

Krankheiten, die ein Proktologe behandelt, sind z.B. eine Stuhlinkontinenz, Hämorrhoiden, einen bösartigen Tumor im Bereich des Enddarmes (z.B. Analkarzinom), Ekzeme und Abszesse oder Fremdkörper am oder im After usw. Der Proktologe ist zudem auch für die Behandlung von Geschlechtskrankheiten zuständig, die den Enddarmbereich befallen haben.

Ein Proktologe wird vom Patienten meist auf Überweisung des Hausarztes aufgesucht. Im ersten Gespräch fragt der Facharzt nach den genauen Beschwerden und wie lange diese bereits bestehen. Zudem ist für den Arzt auch wichtig, wann die Schmerzen und Beschwerden immer auftreten, ob der Patient Medikamente einnimmt, ob Vorerkrankungen bestehen, ob Krankheiten in der Familie vorkommen, ob sich Blut im Stuhlgang befindet usw. Wenn der Proktologe die so genannte Anamnese erstellt hat, erfolgt die körperliche Untersuchung. Der Arzt tastet den Bauch des Patienten ab und sieht sich den After an. Hämorrhoiden können so häufig bereits mit bloßem Auge diagnostiziert werden. Anschließend tastet der Arzt mit dem Finger den Enddarm des Patienten ab, um evtl. Veränderungen wie z.B. Tumore diagnostizieren zu können. Auch eine Ultraschalluntersuchung der Organe wird durchgeführt.

Zur Diagnostik führt ein Proktologe auch Endoskopien (Spiegelungen) vom Enddarm (die so genannte Proktoskopie oder Rektoskopie) und dem gesamten Darm (Coloskopie) durch. Bei der Rektoskopie verwendet der Proktologe ein etwa dreißig Zentimeter langes Gerät, das wie ein gerades Rohr geformt ist. Um eine Enddarmspiegelung durchführen zu können, muss der Enddarm von Stuhlresten frei sein, d.h., der Patient muss vor der Untersuchung einen Einlauf machen und damit den Enddarm reinigen. Der Arzt führt das Gerät in den After ein und schiebt es ein Stück vor. So kann er die Darmschleimhaut begutachten und Polypen untersuchen. Sofern dies notwendig ist, kann der Proktologe auch eine Gewebeprobe entnehmen und an ein Labor zur näheren Begutachtung (z.B. auf Krebszellen) untersuchen. Rektoskopie und Proktoskopie laufen ähnlich ab, bei der Rektoskopie kann der Arzt jedoch größere Teile des Darmes untersuchen.

Hat ein Patient Hämorrhoiden, so können diese im Rahmen einer Proktoskopie verödet werden. Der Proktologe verwendet dazu meist ein kleines Gummiband, das während der Untersuchung um die Hämorrhoide gelegt wird und ihr so die Blutzufuhr abschneidet. Die Hämorrhoide trocknet somit ein.

Muss der Arzt den gesamten Darm untersuchen, so führt er eine Coloskopie durch. Der Patient muss bei dieser Untersuchung als Vorbereitung eine Lösung trinken, die ebenfalls eine abführende Wirkung hat. Die Coloskopie erfolgt mit einem langen dünnen Schlauch, der ebenfalls über den After eingeführt wird. Auch bei dieser Untersuchung kann der Proktologe Proben entnehmen.

Der Proktologe ist jedoch auch dann Ansprechpartner, wenn ein Patient Probleme mit der Beckenbodenmuskulatur hat. Dies ist häufig bei Frauen nach der Geburt oder bei älteren Patienten der Fall.

Je nach Art der Erkrankung genügt es, wenn der Proktologe seinem Patienten Medikamente verordnet. In einigen Fällen ist jedoch auch eine Operation notwendig, bei der z.B. ein gut- oder bösartiger Tumor entfernt wird.

Proktologen können in Krankenhäusern, Rehabilitationskliniken oder in Facharztpraxen arbeiten. In den Arztpraxen arbeiten meist selbstständige Ärzte.

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Grundinformationen zu Proktologen

• Tätigkeitsgebiet und Aufgaben eines Proktologen

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