Ekzem - Ursachen, Symptome und Behandlung

Krankheitsbild

Bei einem Ekzem handelt es sich um eine entzündliche Hautreaktion. Sie kann, je nach Typ, Stadium und Ursache unterschiedliche Symptome aufweisen und auch chronisch verlaufen.

Meist ist ein Ekzem nicht-infektiös. Doch es kann zu einer sekundären Infektion kommen, die zu einer Hautschädigung führt und des Weiteren zu einem psychosozialen Problem werden kann.

Es werden mehrere Formen des Ekzems unterschieden:

• Austrocknungsekzem
• postskabiöses Ekzem
• dyshidrotisches Ekzem
• Stauungsekzem
• atopische Dermatitis
• allergische Kontaktdermatitis
• irritative Kontaktdermatitis
• seborrhoische Dermatitis
• Badedermatitis
• Wiesengräserdermatitis
• Windeldermatitis
• Intertrigo

Verlauf

Ekzeme können in den meisten Fällen gut behandelt werden. Jedoch ist es von entscheidender Bedeutung, die auslösende Ursache herauszufinden. Sonst würde sich das Ekzem immer wieder bilden oder chronisch werden. Gelangen jedoch Krankheitserreger in die nässenden Bläschen des akuten Ekzems, kann dies zu einer Hautinfektion führen.

Symptome

Ekzeme können an verschiedenen Stellen des menschlichen Körpers auftreten und verschiedenartig aussehen. Es gibt sowohl akute als auch chronische Ekzeme. Alle Ekzeme verursachen jedoch einen Juckreiz auf der Haut.

Akute Ekzeme

Bei akuten Ekzemen treten eine Rötung sowie eine Schuppenbildung an der betroffenen Hautstelle auf. Neben diesen beiden Symptomen findet man auch kleine Knoten oder Blasen im Bereich des Ekzems. Die kleinen Bläschen können auch nässen.

Tritt das Ekzem im Bereich des Kopfes auf, schuppt sich die Kopfhaut sehr stark. Häufig findet man die Ekzeme am Ansatz der Haare und hinter den Ohren.

Auch an den Augenlidern kann sich ein Ekzem bilden. Die Augenlider sind dann geschwollen.

Chronische Ekzeme

Chronische Ekzeme verursachen Schuppen und eine Verdickung der Hautstelle. Diese Form der Ekzeme tritt häufig im Zusammenhang mit Allergien auf und verursacht dann

• eingerissene Ohrläppchen
• bräunliche Verfärbungen im Bereich des Nackens und
• tiefe Linien zum Beispiel in den Händen.

Die Haut ist hier äußerst trocken.

Diagnose

Der Hautarzt (Dermatologe) benötigt in der Regel keine weitergehenden Untersuchungen, um ein Ekzem zu diagnostizieren. Ekzeme verursachen deutliche Symptome, so dass die Diagnose aufgrund des Aussehens und den Beschwerden gestellt werden kann.

Äußerst wichtig ist es jedoch, die Ursache des Ekzems herauszufinden. Vermutet der Arzt eine Allergie, führt er einen Allergietest durch. Hier gibt es verschiedene Testmöglichkeiten.

Beim so genannten Prick-Test werden dem Patienten Lösungen verschiedener möglicher Allergie auslösender Stoffe auf den Unterarm getropft. Die Haut wird jeweils leicht eingeritzt, damit die Lösung unter die Haut gelangen kann.

Reagiert die Haut an einer oder mehreren Stellen mit einer Rötung, ist der Patient auf diese Substanz(en) allergisch. Bei einigen Ekzemformen werden auch die Hautschuppen unter dem Mikroskop untersucht.

Behandlung

Wie genau die medikamentöse Therapie aussieht, hängt von der auslösenden Ursache ab. Ein akutes Ekzem wird zudem anders behandelt als die Vorbeugung vor einem weiteren Ekzem.

Patienten mit einem akuten Ekzem erhalten in der Regel von ihrem Hautarzt eine Salbe mit Kortison verordnet. So wird die Entzündung schnellstmöglichst behandelt.

Juckt die betroffene Hautstelle sehr stark, können zusätzliche Salben verordnet werden. Auch Tabletten stehen hier zur Verfügung. Auch ölhaltige Badezusätze können im Rahmen der Therapie angewendet werden.

Ist die Ursache des Ekzems eine Neurodermitis, erhalten die Patienten gesonderte Medikamente. Teilweise werden bestimmte Formen von Ekzemen auch mit einer speziellen Lichttherapie behandelt.