Erythema nodosum
Von Erythema nodosum sprechen Hautärzte, wenn es zu einer akuten Entzündung des Unterhautfettgewebes kommt. Dabei bilden sich schmerzhafte Knötchen auf der Haut.
Erythema nodosum ist auch unter den Bezeichnungen
- Erythema contusiforme
- Dermatitis contusiformis oder
- Knotenrose
bekannt. Dabei handelt es sich um eine akute Entzündung des Unterhaufettgewebes, an der auch die Kapillarwände beteiligt sind. Es bilden sich schmerzhafte Knötchen auf der Haut, die sich in erster Linie an den Unterschenkeln, den Sprunggelenken und den Knien zeigen. Eher selten treten sie am Gesäß oder an den Armen auf.
Ursachen
Zu Erythema nodosum kommt es zumeist durch bestimmte Erkrankungen. Dazu zählen vor allem chronische Entzündungen wie Morbus Crohn und Sarkoidose oder Infektionen wie Tuberkulose.
Bei den Erregern handelt es sich in den meisten Fällen um Bakterien wie:
- Chlamydien
- Streptokokken
- Yersinien
- Tuberkulose-Bakterien
Doch auch
kommen als Krankheitsauslöser infrage. Ein Erythema nodosum kann aber auch ohne Krankheitserreger ausbrechen, wie zum Beispiel bei Sarkoidose. Gelegentlich ist auch die Einnahme von bestimmten Medikamenten wie Schmerzmitteln oder Antibiotika für das Auftreten der Hauterkrankung verantwortlich.
So kommt es durch die Arzneimittel zu einer Entzündung der Unterhaut sowie deren Blutgefäße. Es ließ sich bislang jedoch nicht klären, wie die Knoten genau entstehen.
Symptome
Ein typisches Symptom von Erythema nodosum ist die Bildung von roten Knoten auf der Haut. Deren Färbung schwankt aber auch zwischen rötlich-violett und gelblich-grün. Zurückzuführen ist die Verfärbung auf den Abbau von Hämoglobin.
Die Knoten sind mit Schmerzen verbunden, die vor allem auftreten, wenn Druck auf sie ausgeübt wird. Darüber hinaus leiden die Patienten unter weiteren Beschwerden wie
- einem allgemeinen Krankheitsgefühl
- Gelenkschmerzen und
- Fieber.
Darüber hinaus kann es auch zu Beschwerden durch die auslösende Erkrankung kommen.
Diagnose
Die Diagnose Erythema nodosum lässt sich bei den meisten Patienten schon durch die typischen Beschwerden erstellen. Nur selten muss eine Biopsie (Gewebeentnahme) durchgeführt werden, die man in einem Labor unter einem Mikroskop untersucht.
Wichtig ist allerdings, die genaue Ursache der Hauterkrankung herauszufinden, um eine entsprechende Therapie einleiten zu können. Zu diesem Zweck erfolgen unterschiedliche Untersuchungen wie:
- eine Blutuntersuchung
- eine Stuhluntersuchung
- eine Röntgenaufnahme
- eine Darmspiegelung
- eine Sonographie (Ultraschalluntersuchung)
Behandlung
Zur wirksamen Therapie von Erythema nodosum ist es von erheblicher Bedeutung, die auslösende Grunderkrankung entsprechend zu behandeln. Um die Symptome der Hautkrankheit zu lindern, können nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Acetylsalicylsäure (ASS) oder Indometacin gegeben werden.
Ebenso ist eine Behandlung mit Kaliumiodid möglich. Zur Behandlung der Knoten lassen sich eine Heparinsalbe sowie feuchte Wickel verabreichen. Außerdem sollte der Patient auf körperliche Ruhe achten.
Normalerweise bilden sich die Knoten nach 3 bis 6 Wochen wieder zurück. In manchen Fällen können die Beschwerden jedoch auch einen chronischen Verlauf nehmen.
Weitere spezielle Hautinfektionen
Auf den folgenden Seiten behandeln wir die unterschiedlichen speziellen Hautinfektionen.
Erhalten Sie einen Überblick zum Thema in unserem allgemeinen Artikel:
Hautkrankheiten
- Symptome verstehen - Interpretation klinischer Zeichen (KlinikPraxis), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2019, ISBN 3437439804
- Die Botschaft deines Körpers: Die Sprache der Organe, mvg Verlag, 2004, ISBN 9783868822311
- Was Dir Deine Krankheit sagen will: Aktiviere die Heilkraft deiner Seele, mvg Verlag, 2005, ISBN 9783636070968
- Krankheit als Symbol: Ein Handbuch der Psychosomatik. Symptome, Be-Deutung, Einlösung., C. Bertelsmann Verlag, 1996, ISBN 3570122654
- Kinderkrankheiten: Alles, was wichtig ist, GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH, 2016, ISBN 3833844566
- Kinderkrankheiten: Das Standardwerk für Kinder von 0 bis 16 Jahren, GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH, 2013, ISBN 9783833829093
- Gesundheit heute: Krankheit - Diagnose - Therapie: das Handbuch, TRIAS, 2014, ISBN 9783830481164
- Krankheiten auf einen Blick erkennen: Antlitz- und Körperdiagnose sowie weitere Techniken, um Menschen ganzheitlich zu erfassen, mvg Verlag, 2013, ISBN 3868824499
- Basislehrbuch Innere Medizin: kompakt-greifbar-verständlich, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437411152
- Netter's Innere Medizin, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
- Differentialdiagnose der medizinisch-klinischen Symptome. Lexikon der klinischen Krankheitszeichen und Befunde., UTB, 1994, ISBN 3825280667
- Praxisleitfaden Allgemeinmedizin: Mit Zugang zur Medizinwelt (Klinikleitfaden), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
- Innere Medizin 2019, 2018, ISBN 398146608X
- Innere Medizin 2020, 2019, ISBN 3981466098
- Differenzialdiagnose Innerer Krankheiten: Vom Symptom zur Diagnose, Thieme, 2017, ISBN 3133448218
- Kursbuch Gesundheit: Gesundheit und Wohlbefinden. Symptome und Beschwerden. Krankheiten. Untersuchung und Behandlung, Kiepenheuer&Witsch, 2006, ISBN 3462035932
- Repetitorium für die Facharztprüfung Innere Medizin: Mit Zugang zur Medizinwelt, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
- Krankheit als Weg: Deutung und Bedeutung der Krankheitsbilder, Bassermann Verlag, 2008, ISBN 3809423777
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