Blutungsanämie - Mangel an roten Blutkörperchen aufgrund von akutem Blutverlust
Bei einer Anämie oder Blutarmut unterscheidet man zwischen verschiedenen Formen. Dazu gehört auch die Blutungsanämie, die durch Blutungen hervorgerufen wird. Diese wiederum können etwa während eines chirurgischen Eingriffs entstehen. Möglich sind aber beispielsweise auch Gerinnungsstörungen oder Blutungen aufgrund einer starken Menstruation. Lesen Sie alles Wissenswerte zur Blutungsanämie.
Als Anämie oder Blutarmut bezeichnet man einen Mangel an Hämoglobin (rotem Blutfarbstoff) oder Erythrozyten (roten Blutkörperchen). Die roten Blutkörperchen sind sehr wichtig für den Organismus, da sie sämtliche Körperzellen mit Sauerstoff aus der Lunge versorgen.
Kommt es jedoch zu einer Blutarmut, fällt der Sauerstofftransport geringer aus. Eine Form von Anämie ist die Blutungsanämie.
Spricht man von einer Blutungsanämie, meint man damit eine Blutarmut, die durch Blutungen im Körper entsteht. Während äußere Blutungen leicht zu erkennen sind, ist dies bei so genannten okkulten Blutungen, worunter man Blutungen im Verborgenen versteht, weitaus schwieriger. Häufig treten solche verborgenen Blutungen im Gastrointestinaltrakt auf.
Aufgrund von Blutungen kommt es zu einem Verlust an Eisen im Körper. In den meisten Fällen ist eine Blutungsanämie im Grunde genommen eine Eisenmangelanämie. Man unterscheidet zwischen einer akuten und einer chronischen Blutungsanämie.
Ursachen
Zu einer akuten Blutungsanämie kommt es zumeist durch einen starken Blutverlust während eines operativen Eingriffs. Da das Knochenmark nicht in der Lage ist, schnell genug ausreichend rote Blutkörperchen herzustellen, tritt ein Blutmangel im Kreislauf ein.
Die Zahl der Erythrozyten pro Volumeneinheit nimmt auch dadurch ab, weil ein kompensatorischer Flüssigkeitseinstrom aus dem Körpergewebe in die Blutbahn einsetzt, der eine Verdünnung des Blutes zur Folge hat. Durch die Nachbildung von Erythrozyten regeneriert der Organismus das Blut. Da es dabei zur Bildung von Hämoglobin kommt, steigt auch der Eisenverbrauch.
Weitere Auslöser einer Blutungsanämie können
- Gerinnungsstörungen
- Blutungen im Magen-Darm-Trakt
- Blutungen in den ableitenden Harnwegen
sowie bei Frauen Blutungen aus den Geschlechtsorganen aufgrund einer sehr starken Menstruation oder einer Krebserkrankung.
Symptome und Krankheitsverlauf
Bei einer akuten Blutungsanämie kommt es zu Symptomen wie
- Atemnot
- Herzrasen
- Schweißausbrüchen
- Abfall des Blutdrucks sowie
- Eintrübungen des Bewusstseins.
Sollte der Blutverlust mehr als 60 Prozent des gesamten Blutes betragen, kann dies sogar zum Tod durch Verbluten führen. Von einer chronischen Blutungsanämie spricht man, wenn der Patient ständig Blut verliert. Da bei diesem Vorgang immer wieder Blut nachgebildet wird, hat dies einen erhöhten Eisenverbrauch zur Folge.
Schließlich sinkt der Eisenspeicher des Körpers und die Nachbildung des Bluts wird insuffizient. In diesem Fall entsteht eine Eisenmangelanämie. Durch den Eisenmangel kommt es zu einer Stagnation der Erythrozytennachbildung im Knochenmark.
Diagnose
Während sich äußere Blutungen durch gynäkologische Blutungen oder Wunden leicht diagnostizieren lassen, muss bei einem nicht erkennbaren Blutverlust eine eingehende Untersuchung erfolgen. Zu diesem Zweck durchsucht man den Magen-Darmkanal mithilfe eines Endoskops. In manchen Fällen wird auch eine Szintigraphie oder eine Angiographie vorgenommen.
Frauen werden zu ihrem Menstruationszyklus befragt und gynäkologisch untersucht. Auch Laboruntersuchungen, beispielsweise zur Bestimmung des Eisen- oder Transferrinwertes, sind möglich.
Behandlung
Welche Behandlung bei einer Blutungsanämie durchgeführt wird, hängt davon ab, ob es sich um eine chronische oder akute Blutarmut handelt. Bei akuten Blutungen muss diese zunächst gestillt werden.
Droht ein Blutungsschock, muss rasch eine Bluttransfusion stattfinden. Der Kreislauf wird stabilisiert.
Bei einer chronischen Blutungsanämie sucht man dagegen zunächst nach der Quelle der Blutungen, um diese dann entsprechend behandeln zu können. Darüber hinaus wird eine Eisensubstitution vorgenommen.
Mit der Anwendung einer Bluttransfusion hält man sich bei der chronischen Form eher zurück. Ob eine Bluttransfusion verabreicht werden muss, hängt auch vom Gesamtzustand des Körpers ab.
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