Überlaufinkontinenz - Harnträufeln infolge einer übervollen Blase

Symptome und Ursachen

Typisch für eine Überlaufinkontinenz ist, dass die Betroffenen ihre Blase trotz des starken Harndrangs nicht entleeren können. Der Urin tropft stattdessen ohne Kontrolle aus der überfüllten Blase.

Gewissermaßen kommt es also zu einem Überlaufen der Blase. Man unterscheidet zwischen der obstruktiven Überlaufinkontinenz und der funktionellen Überlaufinkontinenz.

Obstruktive Überlaufinkontinenz

Im Falle einer obstruktiven Überlaufinkontinenz liegt eine Verengung oder sogar Versperrung des Blasenausgangs vor. Trotz des erhöhten Drucks ist der Blasenmuskel nicht in der Lage, diese Behinderung auszugleichen.

Bei Männern ist meist eine Vergrößerung der Prostata der Grund für diese Form von Inkontinenz, während es bei Frauen durch

• Myome
• gynäkologische Operationen oder
• eine Absenkung der Gebärmutter

dazu kommen kann.

Funktionelle Überlaufinkontinenz

Eine funktionelle Überlaufinkontinenz wird dagegen durch Fehlfunktionen der Blasenmuskulatur hervorgerufen. Das bedeutet, dass der Blasenmuskel so geschwächt ist, dass seine Funktion eingeschränkt wird. Mögliche Gründe für eine funktionelle Überlaufinkontinenz können

• bestimmte Medikamente wie Tranquilizer
• eine diabetische Neuropathie oder
• psychosomatische Faktoren

sein. Als weitere Ursachen kommen

• Verengungen der Harnröhre aufgrund von Tumoren oder Verletzungen
• Harnsteine oder
• angeborene Fehlbildungen

infrage.

Behandlung

Die Behandlung einer Überlaufinkontinenz hängt von der Art der Inkontinenz ab. So ist es erforderlich, bei einer obstruktiven Überlaufinkontinenz das Abflusshindernis zu beseitigen, von dem die Verengung verursacht wird. In den meisten Fällen sind die Erfolgsaussichten sehr positiv.

Im Falle einer funktionellen Überlaufinkontinenz muss der Urin mithilfe eines Katheters abgelassen werden. Um den Blasenmuskel zu aktivieren, verabreicht man dem Patienten außerdem bestimmte Medikamente wie beispielsweise Cholinergika.

Sehr hilfreich zum Aktivieren des Blasenmuskels kann eine Elektrostimulation sein. Diese hat sich als sehr wirksam erwiesen, darf jedoch in folgenden Fällen nicht angewandt werden:

• während der Schwangerschaft
• während der Menstruation
• bei Harnwegsinfektionen
• bei Harnverhalt
• bei Myomen mit Wachstumstendenz
• bei Urogenitalfisteln
• bei Herzschrittmachern
• bei Metallimplantaten im Anwendungsbereich
• bei Herzrhythmusstörungen

Eine Alternative ist das Spritzen von Botulinum-Toxin in den externen Schließmuskel, um diesen erschlaffen zu lassen. Auf diese Weise soll der Urin aus der Harnblase abgelassen werden. Operative Eingriffe werden bei einer funktionellen Überlaufinkontinenz nur dann durchgeführt, wenn sämtliche konservativen Behandlungsmaßnahmen versagen.