Fleckenartige Blutungen (Ekchymose)

Merkmale

Bei einer Ekchymose (Ecchymosis) handelt es sich um fleckenartige, kleinflächige Blutungen mit einem Durchmesser von über 3mm auf der Haut oder der Schleimhaut. Die Ekchymose zählt zu den Hautblutungen (Purpura) und ist umfangreicher als eine Petechie, aber kleiner als eine Sugillation. Hervorgerufen wird diese Blutungsart durch die Verletzung von kleinen Blutgefäßen.

Schweregrade

Je nach Ausprägungsform unterscheidet man vier unterschiedliche Schweregrade.

• Score 0: beinahe keine Ekchymose
• Score 1: geringe Ekchymose
• Score 2: moderate Ekchymose
• Score 3: schwere Ekchymose

Ausprägungsformen

Bei der Ekchymose spricht man von einem so genannten Extravasat, bei dem es durch Austreten von Blut in das umliegende Gewebe zu dessen Schwellung kommt. Dadurch bilden sich Flecken, die eine Geschwulst mit schwächerer oder stärkerer Markierung aufweisen.

Wenn diese Flecken bei der Geburt auftreten und/oder nur einen kleinen Körperteil betreffen, wird dies auch als Naerus bezeichnet, während großflächige Hautveränderungen die Bezeichnung Phoenigmus tragen. Je nachdem, welche Erkrankung der Ekchymose zugrunde liegt, wie viel Blut austritt und in welcher Hautschicht dies erfolgt, wie lange die Extravasation her ist und in welcher Konsistenz das Extravasat vorliegt, können die Flecken eine unterschiedliche Färbung aufweisen und variieren von hell- bis purpurrot bishin zu grün und gelb.

Treten die Blutungen im Bauchnabelbereich auf, weist dies oft auf eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) hin. Ärzte sprechen dann von einem Grey-Turner-Zeichen oder Cullen-Zeichen. Um die Ekchymosen zu beheben, muss ihre Ursache, also die auslösende Krankheit oder Verletzung, behandelt werden.

Blutungsarten

Auf den folgenden Seiten gehen wir etwas näher auf die unterschiedlichen Blutungsarten ein.