Retinoblastom
Krebserkrankung des Auges im Kleinkindesalter
Die Krebserkrankung Retinoblastom tritt in der Regel im Kleinkindesalter auf. Es handelt sich dabei um einen bösartigen Augen-Tumor, der sich aus den Zellen der Netzhaut entwickelt.
Das Retinoblastom ist ein Tumor der Netzhaut und tritt vorwiegend im Kindesalter auf. Die Häufigkeit beträgt 1:20000 und ist der häufigste Augentumor bei Kindern. Es ist genetisch bedingt und in 25-30 Prozent der Fälle sind beide Augen betroffen. Bei Erkrankung sollte deshalb auch ein Humangenetiker aufgesucht werden, um das Erkrankungsrisiko weiterer Kinder in einer genetischen Beratung abzuschätzen. Ein Retinoblastom ist deshalb so tückisch, weil die Kinder selbst meist keine Symptome verspüren. Die Eltern werden erst aufmerksam, wenn eine sogenannte Leukokorie besteht, eine weiß aufleuchtende Pupille. Dann ist der Tumor jedoch schon weit fortgeschritten und hat den Glaskörperraum ausgefüllt. Ein weiterer Hinweis auf ein Retinoblastom besteht, wenn ein Auge schielt, weshalb bei einer Erstuntersuchung bei Schielkindern immer auch die Netzhaut, der Fundus, mit untersucht werden muss. Auch lang andauernde Entzündungen und ein erhöhter Augeninnendruck geben Anlass, eine Abklärung beim Augenarzt auf ein Retinoblastom durchführen zu lassen. Bei der Fundusuntersuchung fällt ein Retinoblastom durch einen weißlichen, knolligen Tumor auf. Zur Diagnosesicherung sollte der Augenarzt auch eine Ultraschalluntersuchung, Computertomographie und Röntgenuntersuchung veranlassen. Da der Tumor bei Diagnosestellung meist schon sehr groß ist, muss das Auge vollständig entfernt werden, eine sogenannte Enukleation. Es folgt darauf eine Chemotherapie mit z.B. Etoposid oder Carboplatin. Kleiner Tumore können durch Bestrahlung oder Kryotherapie (Durchfrieren mit einer Kältesonde) behandelt werden. Ist der Sehnerv nicht mit betroffen, dann beträgt die Letalität 5-8 Prozent, andernfalls ist sie weit höher.
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