Lungenkrebs-Stadien: Wissenswertes zur TNM-Klassifikation

Lungenkrebs - Einteilung in Stadien

Lungenkrebs lässt sich in unterschiedliche Stadien einteilen. Die erfolgt mittels so genannter TNM-Klassifikation.

Es handelt sich um ein international gültiges System, welches die folgenden drei Parameter enthält:

• T: die Größe sowie die Ausbreitung des Tumors
• N: eine mögliche Beteiligung der Lymphknoten
• M: das mögliche Vorhandensein von Metastasen

Das System lässt sich sowohl für kleinzellige als auch nicht kleinzellige Karzinome anwenden. Ebenso ist es gültig für bronchopulmonale Karzinoide. Sarkome sowie weitere seltene Tumorarten sind hingegen nicht mit eingeschlossen.

Nutzen der Klassifikation

Die Einteilung bzw. Zuordnung der Erkrankung in diese Stadien ist wichtig, um die bestmögliche Therapie gewährleisten zu können. Ebenfalls lässt sich leichter eine Aussage über die Prognose machen.

Hinter den drei Buchstaben werden noch Ziffern gesetzt, um genauere Hinweise zum Stadium geben zu können. So erfolgt die weitere Einteilung in

• T1 bis T4
• N0 bis N3 und
• M0 und M1

Beispiel Stadium "T1 N0 M0": es handelt sich um einen kleinen Tumor, der sich noch nicht bis zum Hauptbronchus verbreitet und keine Lymphknoten befallen hat. Metastasen sind ebenso nicht vorhanden.

TNM-Klassifikation im Überblick

Im Folgenden geben wir einen Überblick über die jeweiligen Kategorien der Klassifikaton.

Wie bereits erwähnt, besteht Gültigkeit für kleinzellige und nicht kleinzellige Karzinome. In Sachen Metastasenausprägung gibt es jedoch einen Unterschied: handelt es sich um nicht kleinzelligen Lungenkrebs, bei dem es höchstens vereinzelte Metastasenbildung in einem einzigen Organ gibt, besteht eine Heilungschance - dieses Stadium trägt die Bezeichnung "M1b" oder "OMD - oligometastasierte Krankheit".

Diese Unterscheidung gibt es bei kleinzelligem Lungenkrebs nicht. Üblich sind

• M1a: einzelne Tumorknoten im Lungenfell oder Herzbeutel, einzelne Tumorknoten im anderen Lungenlappen, krebsbedingter Pleuraerguss oder krebsbedingter Perikarderguss
• M1b: Metastasen außerhalb der Brustregion

Einteilung der Tumorstadien auf Basis der TNM-Klassifikation

Es gibt vier bedeutende Krankheitsstadien mit Subformen, die beim nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom eine Rolle spielen. Die folgende Tabelle gibt einen entsprechenden Überblick.

Weitere Unterteilung durch Robinson Klassifikation

Es erfolgt eine weitere Unterteilung des Stadiums IIIA in IIIA1 bis IIIA4. Diese wird als Robinson Klassifikation bezeichnet.

• IIA1 - zufälliger Nachweis von Lymphknoten im Mediastinum nach OP oder Biopsie
• IIA2 - Nachweis von Lymphknoten während der OP
• IIIA3 Nachweis von Lymphknoten mittels PET, Feinnadelbiopsie oder Mediastinoskopie
• IIIA4 - ausgedehnte oder nicht ausgedehnte Tumorknoten in Lymphknoten, kapselüberschreitend oder Befall von mehreren Lymphknotenstationen

Lungenkrebs Lebenserwartung

Lungenkrebs ist in den seltensten Fällen heilbar. Er gilt bei Männern als häufigste, bei Frauen als zweithäufigste Krebstodesursache.

Sieht man sich die Ergebnisse von Studien an, so lässt sich sagen, dass 15 Prozent der männlichen und 20 Prozent der weiblichen Patienten fünf Jahre nach der Diagnose noch leben. Hier erfahren Sie mehr zum Thema Lebenserwartung bei Lungenkrebs.

Fünf Jahre nach der Diagnose Lungenkrebs leben noch 15 Prozent der männlichen Patienten und 20 Prozent der weiblichen. Auch bei der relativen 10-Jahres-Überlebensrate gilt für Lungenkrebs: Die Lebenserwartung bei Frauen ist geringfügig höher als bei Männern. Insgesamt hat Lungenkrebs eine schlechte Prognose.