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Als künstliche Ernährung bezeichnet man die Ernährung eines Menschen, der keine Nahrung zu sich nehmen kann. Dabei werden medizinische Hilfsmittel wie Ernährungssonden verwendet.

Unter bestimmten Umständen kann es erforderlich sein, einen Patienten künstlich zu ernähren. Mithilfe einer Ernährungssonde, die man in den Magen oder den Dünndarm legt, ist es möglich lebenswichtige Nährstoffe, Vitamine, Mineralstoffe und Flüssigkeit zuzuführen.

Verwendet wird eine Ernährungssonde vor allem dann, wenn eine normale Aufnahme von Nahrung durch den Patienten nicht möglich ist. Gründe für eine künstliche Ernährung können schwere Kopfverletzungen, ein Koma, Demenz oder Magersucht sein. Aber auch Krankheiten von Magen, Speiseröhre, Mund und Rachen wie zum Beispiel Schluckstörungen oder Tumore kommen als Grund für die Anwendung einer Magen- oder Dünndarmsonde infrage.

Im Rahmen einer künstlichen Ernährung ersetzt man einen Teil der normalen Nahrungsstrecke durch den Körper. Dabei unterscheidet man zwischen enteraler Ernährung und parenteraler Ernährung. Bei der enteralen Ernährung erfolgt die Ernährung mithilfe einer Magen- oder PEG-Sonde über den Magen- und Darmtrakt. Während bei der Verwendung einer Magensonde die Ernährung über Rachen und Nase in den Magen erfolgt, legt man eine PEG-Sonde (Perkutane Endoskopische Gastrostomie) unmittelbar durch die Bauchdecke in den Magen. Dabei werden Nährstofflösungen verwendet, die alle nötigen Vitamine, Kohlenhydrate, Eiweiße, Fette, Spurenelemente und Mineralsstoffe enthalten. Zudem lassen sich auch Medikamente beimischen. Bei der parenteralen Ernährung verabreicht man die Nährstoffe direkt in die Blutbahn und umgeht dabei den Magen-und-Darm-Trakt.

Eine transnasale Ernährungssonde lässt sich über die Nase legen, wenn die Speiseröhre oder andere Verdauungsstrukturen nicht zu sehr eingeengt sind. Dabei schiebt man den Schlauch über Rachen und Speiseröhre bis zum Magen vor. Für die Befestigung der Sonde genügt ein Pflaster.

In manchen Fällen ist es nötig, die Ernährungssonde durch die Bauchdecke in den Verdauungstrakt zu legen. Für eine Perkutane endoskopische Gastrostomie nimmt man zunächst eine örtliche Betäubung der Bauchdecke und des Rachens vor. Danach führt man ein Endoskop, ein medizinisches Instrument, das normalerweise für eine Magenspiegelung benutzt wird, in den Körper des Patienten ein. Mithilfe einer Videokamera kann der behandelnde Arzt das Mageninnere auf einem angeschlossenen Monitor betrachten und kontrollieren. Im weiteren Verlauf sticht man eine spezielle Nadel durch die Wand von Bauch und Magen. Nach dem Herausziehen bleibt ein Röhrchen aus Plastik übrig. Durch dieses Röhrchen zieht das Endoskop einen Faden nach innen bis zum Mund. In der anderen Richtung schiebt man die PEG-Sonde über den Faden vor. Schließlich ragt die Sonde vom Magen bis zur Bauchdecke nach außen. Durch zwei Platten aus Kunststoff fixiert man dann den Schlauch an der Magen- und Bauchwand. Danach entfernt der Operateur den Faden.

Grundinformationen zur Infusionstherapie

• Die Infusionstherapie zur Stabilisierung von vitalen Körperfunktionen
• Künstliche Ernährung über eine Ernährungssonde

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