Vorhautverengung

Die Phimose muss durch einen operativen Eingriff behoben werden

Die Vorhautverengung (Phimose) ist eine angeborene (primäre) oder erworbene (sekundäre) Verengung des äußeren Vorhautringes. Bei dieser Erkrankung ist ein Zurückziehen der Vorhaut über die Eichel nicht mehr möglich.

Als Vorhautverengung oder Phimose wird eine angeborene (primäre) oder erworbene (sekundäre) Verengung des äußeren Vorhautrings bezeichnet, dabei kann die Vorhaut gar nicht oder nur schwer über die Eichel zurückgezogen werden.

Die möglichen Therapiemaßnahmen bestehen in einer Erweiterung oder Entfernung der Vorhaut. Beides erfordert in der Regel einen operativen Eingriff. Als Komplikation in Folge einer unbehandelten Vorhautverengung kann die so genannte Paraphimose auftreten. In deren Verlauf kann im schlimmsten Fall die Eichel absterben. Eine nicht-operative Therapie mit kortisonhaltigen Salben ist nur bei leichten Vorhautverengungen sinnvoll.

Dabei wird die Salbe über einen Zeitraum von mindestens sechs Wochen zweimal täglich auf die Spitze des Penis aufgetragen. Die Erfolgsraten dieser Therapieform liegen bei 50 bis 75 Prozent. Besteht die Verengung trotz der Behandlung mit Salben fort, sollte die Vorhaut operativ entfernt oder korrigiert werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn das Entleeren der Blase erschwert ist oder bei dem Patienten eine Neigung zu Harninfekten besteht. In der Regel kann dieser Eingriff ambulant vorgenommen werden.

Bei Kindern wird die operative Therapie am besten ab dem dritten Lebensjahr durchgeführt. Viele Kinder sind in diesem Alter bereits trocken; außerdem kann sich die Vorhaut bis zum dritten Lebensjahr immer noch weiten. Bei einer extremen Vorhautverengung mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen, wiederkehrenden Entzündungen oder bei einer vernarbten Vorhautöffnung sollte die Phimose beim Kind allerdings bereits vorher beseitigt werden, um eventuellen Folgeschäden vorzubeugen.

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