Belastungsinkontinenz (Stressinkontinenz) - Unfreiwilliger Harnabgang durch Belastung oder Bewegung

Ursachen

Von einer Belastungsinkontinenz sind vorwiegend Frauen betroffen. So leiden rund 40 Prozent aller inkontinenten Frauen unter dieser Inkontinenzform. Bei Männern tritt eine Stressinkontinenz dagegen nur selten auf und ist meist Folge eines traumatisch geschädigten Blasenschließmuskels.

Zu solchen Schädigungen kann es infolge eines Unfalls oder eines operativen Eingriffs, bei dem die Prostata entfernt wird, kommen. Bei Frauen entsteht diese Form von Inkontinenz vor allem durch

• Bindegewebsschwäche
• Schwangerschaften
• natürliche Geburten oder
• Alterungsprozesse.

Allerdings ist die Stressinkontinenz selbst keine Alterserscheinung, obwohl sie in höherem Alter häufiger auftritt. Aber auch junge Frauen können von einer Belastungsinkontinenz betroffen sein.

Bei dieser Form von Inkontinenz liegt eine Schwächung des Harnblasenverschlusses vor. Durch die Erhöhung von Druck im Bauchraum wie zum Beispiel

• Husten
• Niesen
• Tragen von Lasten oder
• Lachen

tritt eine Überforderung des Blasenverschlusses ein. Verursacht wird eine Belastungsinkontinenz durch den mangelhaften Verschluss der Harnblase, wofür meistens eine geschwächte Beckenbodenmuskulatur verantwortlich ist sowie Bindegewebsschwäche oder Entbindungen.

Behandlung

Um eine Belastungsinkontinenz wirksam zu behandeln, gibt es verschiedene Möglichkeiten. Eine wichtige konservative Therapiemethode ist das Training des Beckenbodens. Darüber hinaus können

• ein Biofeedbacktraining
• eine Elektrostimulation des Beckenbodens
• eine medikamentöse Behandlung mit Duloxetin
• eine Hormonbehandlung mit Östrogen oder
• die Einlage eines Pessars

erfolgen. Führen die konservativen Behandlungen nicht zum Erfolg, kann ein operativer Eingriff sinnvoll sein. Dabei wird zum Beispiel ein so genanntes TVT-Bändchen (Tension-free Vaginal-Tape) eingesetzt.

In den meisten Fällen ist eine Belastungsinkontinenz heilbar. Nur schwer behandeln lässt sich jedoch eine Schließmuskelschwäche, die aufgrund von organischen oder neurologischen Schäden besteht.