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25. Januar 2011
Unter einer Radiocarpalarthrose versteht man eine Arthrose im Handgelenk. Sie wird zumeist durch Verletzungen des Gelenks verursacht.
Bei der Radiocarpalarthrose handelt es sich um eine Handgelenksarthrose. Dabei kommt es zu einer Erkrankung des Gelenkknorpels.
Die Radiocarpalarthrose wird in zwei verschiedene Formen unterteilt. Dies sind die primäre oder idiopathische Radiocarpalarthrose sowie die sekundäre oder symptomatische Radiocarpalarthrose. Bei einer primären Radiocarpalarthrose besteht eine Eigenerkrankung des Handgelenks. In diesem Fall ist der Gelenkknorpel bereits aus Veranlagung minderwertig. Die genaue Ursache der primären Handgelenksarthrose ist bislang unklar. Bei einer sekundären Radiocarpalarthrose sind Vorerkrankungen oder Verletzungen für den Gelenkverschleiß verantwortlich. Dazu gehören Brüche von gelenknahen Knochen, angeborene Gelenkausrenkungen, idiopathische Nekrosen oder rheumatoide Arthritis. Aber auch ständige Fehlbelastungen können zu einer Arthrose des Handgelenks führen.
Am häufigsten wird eine Radiocarpalarthrose durch Verletzungen verursacht, die schon einige Jahre zurückliegen. Dies ist vor allem bei nicht verheilten Brüchen des Kahnbeins der Fall, was man als Kahnbeinpseudarthrose bezeichnet. Ebenso kann eine Zerreißung des Bandes zwischen dem Mondbein und dem Kahnbein langfristig eine Arthrose zur Folge haben. Durch die Verletzungen entsteht eine fehlerhafte Stellung der Handwurzelknochen. Das heißt, dass die Form der Gelenkflächen nicht mehr übereinstimmt. In diesem Fall spricht man von einer Inkongruenz. Diese Fehlstellungen führen schließlich zum Verschleiß der Gelenkflächen. In seltenen Fällen können auch Verletzungen des Knorpels nach einer Fraktur der Speiche oder entzündliche Krankheiten der Grund für eine Handgelenksarthrose sein.
Typische Symptome bei einer Radiocarpalarthrose sind Schmerzen, Verlust der Kraft und Bewegungseinschränkungen der Hand. Während bei einigen Patienten die Beschwerden nur ab und zu und unter Belastung auftreten, leiden andere Betroffene dauerhaft unter Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Oftmals kommt es zu einem Anschwellen des Handgelenks auf der Streckseite. Auch Gelenkentzündungen sind im Bereich des Möglichen. Eine Handgelenksarthrose kann sowohl an beiden Händen gleichzeitig als auch nur an einer Hand auftreten. Vor allem bei Frauen kommt es häufig zu einer Radiocarpalarthrose. Allerdings ist diese Arthroseform im Vergleich zu anderen Formen eher selten.
Diagnostiziert wird die Handgelenksarthrose in der Regel durch eine Röntgenuntersuchung. Heilen lässt sich die Arthrose jedoch nicht. Ziel und Zweck der konservativen Therapien ist daher die Reduzierung und Linderung der Beschwerden. Dazu werden physiotherapeutische Behandlungen mit krankengymnastischen Übungen durchgeführt. Auch Wärmeanwendungen oder eine Ergotherapie können hilfreich sein. Darüber hinaus muss der Patient das Heben und Tragen von schweren Lasten unbedingt vermeiden. Manchmal wird auch eine Manschette um das Handgelenk angelegt, um schmerzhafte Bewegungen zu vermeiden. Allerdings haben diese Manschetten den Nachteil, dass sie oftmals bei der Arbeit stören. Zur Linderung der Schmerzen werden entzündungshemmende Medikamente oder Injektionen mit Kortison verabreicht. Führen die konservativen Maßnahmen nicht zu einer Besserung der Beschwerden, kann eine Operation durchgeführt werden. Dazu gibt es verschiedene Operationsverfahren wie eine Arthroskopie (Gelenkspiegelung), bei der die Knorpel-Bandscheibe zwischen Speiche und Elle korrigiert wird, das Kappen von bestimmten Nervenbahnen, um die Schmerzen zu beseitigen, die Transplantation von Muskelgewebe, das als Ersatz für den Gelenkknorpel dient sowie das Einsetzen einer künstlichen Gelenkprothese.
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