Ruhr

Meldepflichtige Durchfallerkrankung

Die Ruhr ist eine Darminfektion, bei der es zu Fieber und wässrigem Durchfall kommt. Sie tritt in Form der Amöbenruhr oder Bakterienruhr auf und wird mit Antibiotika behandelt.

Mann sitzt im Bad auf Toilette, Gesicht in Hände gestützt, Durchfall
Toilettenstress © bilderbox - www.fotolia.de

Die Erreger der bakteriellen Ruhr sind Shigellen.

Spezies

Es gibt einige Untergruppen, von denen

  • Shigella dysenteriae (Gruppe A)
  • Shigella flexneri (Gruppe B)
  • Shigella boydii (Gruppe C) und
  • Shigella sonnei (Gruppe D)

die wichtigsten Vertreter sind.

Übertragung und Folgen

Eine Infektion erfolgt meist über Lebensmittel oder über infizierte Patienten. Die Infektionsdosis ist sehr gering, schon 100 Keime können eine Infektion hervorrufen. Shigellen haben invasive Eigenschaften, das heißt sie können in die Schleimhaut des Dickdarms eindringen und Infektionen, die mit Nekrosen einhergehen, verursachen.

Außerdem produzieren sie das sogenannte Shigatoxin, das unmittelbar am Entstehen der Epithelschäden im Dickdarm beteiligt ist, weil die Proteinsynthese der Epithelzellen gehemmt wird. Dadurch entstehen wässrige Stühle. Eine Infektion birgt immer die Gefahr von Ulcerationen (Geschwürbildung) und letztlich der Perforation (Durchbruch des Darmes).

In seltenen Fällen tritt als gefürchtete Komplikation der Wirkung des Toxins das hämolytisch urämische Syndrom auf, das durch eine Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) und Nierenversagen gekennzeichnet ist.

Bei Infektion mit S. dysenteriae ist der Krankheitsverlauf in der Regel schwerer und geht mit

und oben genannten Komplikationen einher. S. sonnei verursacht hingegen meist nur eine Diarrhö (Durchfall).

Behandlung

Bei mildem Krankheitsverlauf ist keine Therapie nötig, bei starken Flüssigkeitsverlusten erfolgt die Therapie symptomatisch, unterstützdend können Antibiotika (Aminopenicilline, Chinolone, Cephalosporine) gegeben werden.

Bei schlechten hygienischen Verhältnissen ist die Ruhr häufiger - teilweise auch epidemieartig - als in den entwickelten Ländern, wo sie nur sporadisch auftritt.

Autor:

Paradisi-Redaktion - Artikel vom (zuletzt überarbeitet am )

Grundinformationen zur Ruhr

Allgemeine Artikel zum Thema Ruhr

Auch das könnte Sie interessieren

Verwandte Themen

Themenseite teilen