Sonntag 12.02.2012 02:10

Ruhr

Meldepflichtige Durchfallerkrankung

Die Ruhr ist eine Darminfektion, bei der es zu Fieber und wässrigem Durchfall kommt. Sie tritt in Form der Amöbenruhr oder Bakterienruhr auf und wird mit Antibiotika behandelt.

Erreger der bakteriellen Ruhr sind Shigellen. Es gibt einige Untergruppen, von denen S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii und S. sonnei die wichtigsten Vertreter sind.

Eine Infektion erfolgt meist über Lebensmittel oder über infizierte Patienten. Die Infektionsdosis ist sehr gering, schon 100 Keime können eine Infektion hervorrufen. Shigellen haben invasive Eigenschaften, d.h. sie können in die Schleimhaut des Dickdarms eindringen und Infektionen, die mit Nekrosen einhergehen, verursachen. Außerdem produzieren sie das sogenannte Shigatoxin, das unmittelbar am Entstehen der Epithelschäden im Dickdarm beteiligt ist, weil die Proteinsynthese der Epithelzellen gehemmt wird. Dadurch entstehen wässrige Stühle, eine Infektion birgt immer die Gefahr von Ulcerationen (Geschwürbildung) und letztlich der Perforation (Durchbruch des Darmes).

In seltenen Fällen tritt als gefürchtete Komplikation der Wirkung des Toxins das hämolytisch urämische Syndrom auf, das durch eine Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) und Nierenversagen gekennzeichnet ist. Bei Infektion mit S. dysenteriae ist der Krankheitsverlauf in der Regel schwerer und geht mit schmerzhaften Stuhlentleerungen, Krämpfen, Fieber und o.g. Komplikationen einher. S. sonnei verursacht hingegen meist nur eine Diarrhö (Durchfall).

Bei mildem Krankheitsverlauf ist keine Therapie nötig, bei starken Flüssigkeitsverlusten erfolgt die Therapie symptomatisch, unterstützdend können Antibiotika (Aminopenicilline, Chinolone, Cephalosporine) gegeben werden. Bei schlechten hygienischen Verhältnissen ist die Ruhr häufiger - teilweise auch epidemieartig - als in den entwickelten Ländern, wo sie nur sporadisch auftritt.

Diese Seite enthält Informationen zu Themen wie Amöbenruhr, Antibiotika, Bakterienruhr, Diarrhö, Dickdarm, Epidemie, Fieber, Infektion, Keime, Melden, Nekrosen, Stuhl, Therapie und Toxin. Werfen Sie einen Blick in themenverwandte Bereiche, um möglicherweise noch weitere Informationen zu erhalten.

GRUNDINFORMATIONEN ZUR RUHR

Diagnose, Krankheitsbild und Symptome der Ruhr

Bei starken Durchfällen, Bauchkrämpfen und Fieber kann es sich um die meldepflichtige Ruhr handeln.

Diagnose, Krankheitsbild und Symptome der Ruhr

Ursachen und Verlauf der Ruhr

Der Erreger kann die Beschwerden auslösen oder nicht, die Bakterien verbleiben aber lange im Darm und machen die Ausscheidungen hoch ansteckend.

Ursachen und Verlauf der Ruhr

Behandlung und Therapie der Ruhr

In einigen Regionen ist die angemessene Hygiene mit Lebensmitteln ausschlaggebend für einen Schutz vor der Ansteckung mit diesem Erreger.

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