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Besteht der Verdacht auf bestimmte Erkrankungen des Gehirns oder des Rückenmarks, wird eine Lumbalpunktion durchgeführt. Im Vorfeld müssen einige Dinge beachtet werden.

Bevor eine Lumbalpunktion durchgeführt wird, muss sichergestellt werden, dass der Patient nicht an erhöhtem Hirndruck oder Blutgerinnungsstörungen leidet, da sonst diese Methode nicht zum Einsatz kommen darf. Bei Gerinnungsstörungen kann es zu gefährlichen Einblutungen, die zu Schmerzen und Lähmungen führen können, kommen.

Zu Beginn der Lumbalpunktion wird der zu untersuchende Patient so hingelegt oder hingesetzt, dass er eine günstige Position einnimmt. Damit die Abstände zwischen den hinteren Wirbelkörper-Fortsätzen so groß wie möglich sind, sollte der Rücken so krumm wie es geht gemacht werden. Auf diese Weise können die Zwischenräume der Wirbel vom Arzt besser ertastet und die Punktionskanüle leichter in Position gebracht werden. Bevor die Punktion beginnt, werden die Stellen zwischen dem dritten, vierten und fünften Lendenwirbel markiert. Dann erfolgt eine Desinfektion der betroffenen Hautstellen. Falls erforderlich, wird eine lokale Betäubung verabreicht. Anschließend wird die Punktionskanüle, eine sehr dünne Hohlnadel, an der markierten Stelle in den Körper eingeschoben. Wenn die Kanüle den Rückenmarkskanal erreicht hat, tropft das Nervenwasser durch die Nadel ab. Dabei werden rund drei bis fünf Milliliter von einem kleinen Röhrchen aufgefangen. Nach der Entnahme des Liquors wird die Kanüle wieder aus dem Körper abgezogen und der Patient erhält einen Verband. Die entnommene Probe mit Liquor wird in ein Laboratorium überstellt, wo sie auf Blut, Glukose, Eiweiß, Bakterien und Anzahl der Zellen untersucht wird.

Zu den möglichen Komplikationen bei einer Lumbalpunktion gehören Kopfschmerzen nach der Untersuchung, Infektionen und Blutungen. In seltenen Fällen kann es auch zu Nervenverletzungen kommen.

Alternativen zu einer Lumbalpunktion sind eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT).

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• Seite 1: Die Lumbalpunktion zur Erkennung von Erkrankungen des Gehirns
• Seite 2: Ablauf einer Lumbalpunktion

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