Leistenschmerzen - Ursachen und Behandlung

Anatomie der Leiste

Mit der Leistenregion (Regio inguinalis) wird ein Übergang vom Bauch zu den Oberschenkeln hin gebildet. Dort angesiedelt ist der Leistenkanal, der eine Länge von ca. 4 bis 5 Zentimetern erreicht. Der Leistenkanal stellt eine Verbindung zwischen vorderer Bauchwand und äußerem Schambereich her. Außerdem wird er von wichtigen Blutgefäßen, Lymphgefäßen und Nervenbahnen durchzogen. Umgeben wird die Leiste von Bindegewebe, Bändern und Muskeln. Sie übernehmen den Schutz der Nervenbahnen und Gefäße.

Während sich bei der Frau das Mutterband in der Leistenregion befindet, ist beim männlichen Geschlecht dort der Samenstrang angesiedelt.

Der Leistenkanal stellt eine natürliche Schwachstelle des menschlichen Körpers dar. So kommt es dort aufgrund von intensivem Druckeinfluss wie Heben oder Tragen von schweren Lasten oder durch den Geburtsvorgang nicht selten zu einem Leistenbruch, der eine Vorwölbung von Bauchfell und Bauchorganen durch eine Leistenkanallücke zur Folge hat. Begleitet wird der Leistenbruch oft von Schwellungen und Leistenschmerzen.

Leistenbruch

Die häufigste Ursache ist der Leistenbruch. Von einem Leistenbruch sind fast immer Männer betroffen. So kommt die Leistenhernie bei ihnen bis zu neun Mal häufiger vor als beim weiblichen Geschlecht. Allein in Deutschland sind jedes Jahr bis zu 160.000 Leistenbrüche zu verzeichnen. Ebenso sind Leistenbrüche bereits bei Kindern möglich, was in rund 90 Prozent der Fälle Jungen betrifft.

Mehr zum Leistenbruch lesen Sie in unserem Artikel "Leistenbruch - Ursachen, Symptome und Behandlung".

Erkrankungen und Verschleißerscheinungen an den Knochen

Häufig werden Schmerzen an der Leiste auch von Verschleißerscheinungen der Knochen oder Erkrankungen der Lendenwirbelsäule verursacht. Dabei kann es sich beispielsweise um einen Wirbelbruch aufgrund von Knochenschwund (Osteoporose) oder eine Spinalstenose, bei der ein verengter Wirbelkanal besteht, handeln. Weitere Ursachen im Bereich der Knochen:

• Osteomyelitis (Entzündung der Knochen)
• Arthrose
• Oberschenkelhalsfraktur
• Beckenbruch
• Erkrankungen der Hüfte
• Hüftgelenksarthritis

Gefäßveränderungen

Ein weiterer häufiger Grund für Leistenbeschwerden sind Veränderungen an den Gefäßen wie:

• eine Thrombose (Blutgerinnsel)
• eine Lymphadenitis (Lymphknotenschwellung)
• Arterienerweiterungen wie ein Aneurysma
• Krampfadern
• Schwächen an den Venen

Harnwegserkrankungen

Nicht selten werden Leistenschmerzen durch Erkrankungen im Urogenitaltrakt hervorgerufen. Häufigste Auslöser sind:

• Harnwegsinfekte
• Harnsteine
• Entzündungen der Lymphknoten
• Entzündung der Nieren
• Tumore in der Urogenitalregion

Erkrankungen der Geschlechtsorgane

Ebenfalls zu Leistenbeschwerden kann es durch Erkrankungen der Geschlechtsorgane kommen.

Bei Männern handelt es sich dabei zumeist um:

• Krampfadern an den Hoden
• eine Prostatitis (Entzündung der Vorsteherdrüse)
• eine Entzündung der Nebenhoden
• eine Hydrozele (Ansammlung von Flüssigkeit im Hodensack)
• eine Hodentorsion

Aber auch Frauen sind manchmal von Leistenschmerzen durch Beschwerden an den Geschlechtsorganen betroffen. Häufige Auslöser sind:

• eine Eileiterentzündung
• eine Ovarialzyste (Eierstockzyste)
• eine Eileiterschwangerschaft
• Endometriose

Baucherkrankungen

Mitunter sind Leistenschmerzen eine Begleiterscheinung von Erkrankungen, die im Bauchraum auftreten. Dazu gehören:

• entzündliche Erkrankungen im Darm
• eine Appendizitis (Blinddarmentzündung)
• eine Divertikulose
• Bauchtumore

Leistenschmerzen durch sportliche Aktivitäten

Von Leistenschmerzen sind oftmals auch Sportler betroffen. Als besonders risikoreich gelten folgende Sportarten:

• Fußball
• Laufen
• Tennis
• Squash
• Skilanglauf
• Kraftsport

Sonstige Ursachen

• Erkrankungen der Lymphdrüsen
• Lipome
• Krebs
• Abszesse im Leistenbereich
• Ganglion (Überbein) an der Hüfte
• Schleimbeutelentzündung des Hüftgelenks
• Hüftdysplasie bei Neugeborenen
• Schambeinentzündung
• Operative Eingriffe aufgrund eines Leistenbruches

Behandlung eines Leistenbruches

Liegt ein fortgeschrittener Leistenbruch vor, muss rasch eine Operation durchgeführt werden. Dies gilt besonders dann, wenn Bauchorgane oder andere Strukturen in den Bruchkanal eintreten. So drohen dadurch gravierende Komplikationen wie das Einklemmen von Organen.

Zur Ausführung der Operation eignen sich unterschiedliche Techniken. Bei sämtlichen Verfahren wird die Leistenkanalhinterwand verstärkt. Auch minimal-invasive OP-Techniken lassen sich anwenden.

Mehr zur Behandlung eines Leistenbruches lesen Sie in unserem Artikel "Leistenbruch - Ursachen, Symptome und Behandlung".

Behandlung von Hodenveränderungen

Entstehen die Leistenschmerzen durch Hodenveränderungen, erfolgt die Therapie zumeist durch einen Urologen. Im Falle einer Hydrozele (Wasserbruch, d.h. Flüssigkeitsansammlung um die Hoden) wird gegen deren Ursache vorgegangen. Lässt sich der Auslöser nicht finden, kann ein operativer Eingriff sinnvoll sein, wenn Beschwerden bestehen. Gleiches gilt für angeborene Hydrozelen, die sich nicht wieder zurückbilden.

Liegt eine Nebenhodenentzündung vor, die durch Bakterien hervorgerufen wird, können Antibiotika Abhilfe schaffen. Gegen die Schmerzen und Entzündungen lassen sich lindernde Arzneimittel verabreichen. Wichtig ist außerdem das Hochlagern und Kühlen des Hodensackes.

Behandlung von Gefäßverschlüssen

Sind für die Schmerzen an der Leiste Gefäßverschlüsse aufgrund von Blutgerinnseln verantwortlich, muss das Gerinnsel aufgehalten werden. Die Patienten erhalten zu diesem Zweck Medikamente. Außerdem tragen sie oft Kompressionsstrümpfe.

Behandlung von Knochenerkrankungen oder Knochenverletzungen

Verletzungen wie zum Beispiel ein Oberschenkelhalsbruch werden stabilisiert. Darüber hinaus ist auf die Blutversorgung von Hüftkopf und Oberschenkelhals zu achten.