30. Juli 2010
Schwangerschaftsdiabetes, auch Gestationsdiabetes genannt, kann als Begleiterscheinung in der Schwangerschaft auftreten. Meistens normalisiert sich die Störung des Zuckerstoffwechsels nach der Schwangerschaft wieder.
Meist wird der Diabetes nur durch Zufall entdeckt und es gibt vorher keine eindeutigen Symptome. Erst im letzten Drittel der Schwangerschaft steigt der Insulinbedarf stark an. Deshalb wird er oft erst nach der 24. Schwangerschaftswoche erkannt. Schwangerschaftsdiabetes kann durch die Bestimmung des aktuellen Blutzuckers oder durch einen Glukosetoleranztest diagnostiziert werden. Die Tests werden beim Arzt durchgeführt, entweder beim Gynäkologen, beim Hausarzt oder einem speziellen Diabetologen. Diese können mit einem einfachen Suchtest, den man auch Screening nennt, den Blutzuckerwert bestimmen. Hierfür wird 50 Gramm Glukoselösung verabreicht und der Wert nach einer Stunde bestimmt. Ist der Wert 140 mg/dl oder größer, ist ein weiterer Test zu machen. Um eine endgültige Klärung zu erhalten, muss der Zuckerbelastungstest (oraler Glukosetoleranztest = oGTT) gemacht werden.
Auch hier wird Glukose verabreicht (75 Gramm) und der Blutzucker wird nüchtern nach einer und nach zwei Stunden bestimmt. Insgesamt wird dreimal Blut abgenommen. In den Tagen vor dem Zuckerbelastungstest, sollte die Schwangere möglichst kohlenhydratreich essen, dadurch wird die Bauchspeicheldrüse gereizt. An dem Tag vor dem Test, darf bis um 22:00 Uhr gegessen werden, danach muss man nüchtern bleiben. Es wird empfohlen, dass jede Schwangere zwischen der 24. Und 28. Schwangerschaftswoche einen Glukosetoleranztest macht. Beim Gynäkologen werden im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen Urinkontrollen auf Zucker vorgenommen. Aber diese Zuckerausscheidung im Urin (Glukosurie) ist ein unzuverlässiger Parameter um eine Diagnose stellen zu können. So haben nicht alle Frauen mit Gestationsdiabetes Zucker im Urin und auf der anderen Seite haben nicht alle Schwangeren mit einer Glukosurie auch einen Gestationsdiabetes.
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