Als Rheuma werden Erkrankungen des Bewegungs- und Stützapparates mit unterschiedlichen Ursachen bezeichnet. Die verschiedenen Rheumamittel sollen Rheuma-Patienten dabei helfen, die Schmerzen zu lindern oder die Erkrankung wenigstens zu verlangsamen.
Für die Behandlung von Rheuma gibt es eine Reihe von Medikamenten, die als so genannte Basismedikamente eingesetzt werden. Dazu zählen DMARDs (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs). Das sind Mittel, die so bald wie möglich zum Einsatz kommen sollten. In ihrer Wirkung greifen sie in das entzündliche Geschehen ein und können dadurch den Verlauf der Krankheit verlangsamen. Problematisch ist, dass die Wirkung erst nach mehreren Wochen der Einnahme beginnt, dafür ist sie allerdings langanhaltend.
In vielen Fällen verschreiben die Ärzte bei Rheuma zuerst MTX, ein Immunsuppressivum. Bei mehr als 50 Prozent aller Patienten bringt das auch entsprechende Hilfe. Ist das nicht der Fall, werden solche Rheumamittel wie Ciclosporin, Azathioprin oder Leflunomid verordnet. Bleibt das Rheuma trotz MTX aktiv, lässt sich MTX auch in Kombination mit einem anderen Basismedikament einsetzen.
Manchmal verwenden Ärzte auch MTX mit neuen Medikamenten aus der Gruppe der Biologics. Die Inhaltsstoffe dieser Medikamente blocken im Körper die Botenstoffe, die diese Entzündungsreaktionen veranlassen. Wenn sich die Erkrankung gebessert hat, wird die Dosis von MTX verringert. Zur Ergänzung dieser Basistherapie werden auch Kortison und nichtsteroidale Antiphlogistika verordnet, damit kann die Zeit bis zur Wirkung der Basismedikamente überbrückt werden.
Nicht zu vernachlässigen sind die Nebenwirkungen der Rheumamittel, sie führen zu Veränderungen des Blutbildes, können Störungen der Nieren- und der Leberfunktion verursachen und auch Magen-Darmbeschwerden hervorrufen.
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