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10. Juni 2009
Ein Zwerchfellbruch muss meist im Rahmen einer Operation korrigiert werden. Direkt kann man einem Bruch des Zwerchfells nicht vorbeugen.
Die so genannte Gleithernie wird nicht in allen Fällen operiert. Erst wenn der Patienten Symptome wie Sodbrennen verspürt, ist eine Operation notwendig. Anderenfalls müssen die Patienten ihre Ernährung auf kleine und fettarme Mahlzeiten umstellen und auch spätabends sollte nichts mehr gegessen werden. Ferner sollten die Patienten auf das Rauchen verzichten und möglichst keine Süßigkeiten oder süßen Speisen zu sich nehmen. Im Bett sollte das Kopfende hochgestellt werden, damit während des Liegens die Magenflüssigkeit nicht in Richtung Speiseröhre laufen kann. Zusätzlich erhält der Patient auch Medikamente vom Arzt verordnet.
Muss operiert werden, wird der Magen wieder in seine ursprüngliche Position gebracht. Dieser Eingriff wird meist im Rahmen einer Laparoskopie durchgeführt. Der Patient erhält dazu eine Vollnarkose. Für die Instrumente werden nur kleine Schnitte in den Bauch gemacht, über die dann die Instrumente eingeführt werden können. Der Arzt braucht so nur kleine Wunden vernähen und der Patient muss nicht unter den Folgen eines großen Bauchschnittes leiden.
Liegt eine so genannte paraösophageale Hernie vor, wird in jedem Fall operiert, da hier lebensgefährliche Folgeerkrankungen drohen. Hier wird der Magen ebenfalls an seine ursprüngliche Position gebracht. Im Gegensatz zur Operation der Gleithernie wird hier jedoch der Magen an der Stelle vernäht, damit er nicht erneut verrutschen kann.
Dem Zwerchfellbruch kann man nur bedingt vorbeugen. Da Erkrankungen wie zum Beispiel die Refluxkrankheit einen Zwerchfellbruch begünstigen können, sollte man zum Beispiel auf schwere fettreiche Mahlzeiten am Abend verzichten und tagsüber lieber fünf kleine Mahlzeiten als drei große zu sich nehmen. Auf Alkohol und Rauchen sollte verzichtet werden. Auch das Schlafen mit erhöhtem Kopf kann die Refluxkrankheit verhindern.
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