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20. April 2006
Bei Männern im fortgeschrittenen Lebensalter ist eine Vergrößerung der Prostata sehr häufig. Die subjektiven Beschwerden können jedoch ganz unterschiedlich ausfallen.
Bei der gutartigen Prostatahyperplasie (BPH) handelt es sich nicht etwa um eine Krankheit mit Seltenheitswert - 85 Prozent der Männer über 60 haben eine vergrößerte Prostata. Welche Art von Behandlung im Einzelfall angemessen ist, entscheidet das Beschwerdebild, das sich vor allem beim Urinieren zeigt. Starker Harndrang, verbunden mit häufigem Wasserlassen, ist dabei für die meisten Betroffenen subjektiv die unangenehmste Auswirkung. Außerdem wird durch die vergrößerte Prostata die Harnröhre verengt, was dazu führt, dass oft zu Beginn des Toilettengangs zu einer Verzögerung kommt, der Strahl deutlich dünner ist und eventuell ein Nachtropfen erfolgt.
Grundsätzlich gibt es zwei Möglichkeiten, eine vergrößerte Porstata zu beandeln: medikamentös oder operativ.
Sowohl mit pflanzlichen als auch mit synthetischen Präparaten können bei der Behandlung von BPH Erfolge erzielt werden. Erste Wahl sind zumeist Präparate mit pflanzlichen Extrakten, vor allem aus Kürbiskernen und Brennnesseln sowie Zitterpappeln. Mit diesen kann man den starken Harndrang oft erstaunlich gut in den Griff bekommen. Wenn die Phytopharmaka allerdings nicht anschlagen, werden meist chemische Präparate zum Entspannen und Abschwellen der Prostata verabreicht. Diese haben eine größere Durchschlagskraft, aber auch stärkere Nebenwirkungen.
In schwierigen Fällen bleibt schließlich noch die Möglichkeit einer Operation. Offene Operationen sind inzwischen eher selten geworden und es kommt öfter zu endoskopischen Eingriffen durch die Harnröhre. Hierbei gibt es verschiedene Vorgehensweisen, zum Beispiel die transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P), bei der die Prostata ausgeschält wird. Außerdem gibt es unterschiedliche Laserbehandlungen, zum Beispiel eine Laserresektion (HoLEP) oder die Laserkoagulation.
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