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17. Mai 2011
Als Dermatophytose bezeichnet man eine Form von Pilzinfektion. Sie wird von Fadenpilzen verursacht.
Die Dermatophytose, die auch Dermatomykose oder Tinea genannt wird, zählt zu den Mykosen (Pilzinfektionen). Dabei kommt es zu einem Befall der Haut mit Fadenpilzen.
Bei Dermatophyten handelt es sich um Fadenpilze, die die Hornschicht der Haut, Haare oder Nägel von Menschen und Tieren befallen. Sie können sowohl oberflächliche als auch tiefere Beschwerden hervorrufen. Man unterscheidet zwischen drei Gattungen von Hautpilzen. Dies sind Mikrosporen, Epidermophyten sowie Trichophyten. In der Medizin unterteilt man Fadenpilzinfektionen in eine oberflächliche Form, die als Tinea superficialis bezeichnet wird, sowie eine tiefer gehende Form, die man Tinea profunda nennt. Während die Tinea superficialis am gesamten Körper auftreten kann, sind von der Tinea profunda vor allem Kopf- und Bartregion betroffen. Die Fadenpilzinfektion ist eine der am häufigsten vorkommenden Hauterkrankungen. In Mitteleuropa werden die Infektionen vor allem durch Trichophyten ausgelöst.
Verursacht wird eine Dermatophytose durch das Eindringen der Pilze in den Körper, wobei es an der Eintrittsstelle zu Entzündungen der Haut, der Nägel oder Haare kommt. Im Unterschied zu Schimmel- und Hefepilzen lösen Fadenpilze jedoch keine systemische Entzündung aus. Auch die Schleimhäute werden nicht von ihnen befallen. Da die Dermatophyten keratinophil (hornliebend) sind, bevorzugen sie verhornte Hautbereiche, Haare sowie Finger- und Fußnägel. Es gibt verschiedene Verlaufsformen von Fadenpilzinfektionen. Dazu gehören Tinea pedis (Fußpilz), Tinea corporis (Befall des Rumpfes), Tinea capitis (Kopfpilz), Tinea manuum (Befall der Hände) und Tinea barbae (Befall der Bartregion). Die Übertragung der Pilze erfolgt entweder von Mensch zu Mensch, von Tier zu Mensch oder über den Boden. Die häufigste Form von Dermatophytose ist Fußpilz, bei dem die Ansteckung von Mensch zu Mensch stattfindet. Als Ursachen kommen kontaminierte Fußböden, Schuhe oder Strümpfe infrage. Bei anderen Fadenpilzinfektionen werden die Pilze häufig durch Haustiere übertragen. Selbst wenn die Tiere keinerlei Symptome zeigen, können sie eine Übertragungsquelle sein. Durch gewisse Faktoren, wie feucht-warmes Hautmilieu oder feucht-warmes Klima wird eine Fadenpilzinfektion begünstigt, da die Pilze dabei ideale Lebens- und Wachstumsbedingungen vorfinden. Aber auch durch bestimmte Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Immunkrankheiten oder Übergewicht können Fadenpilzinfektionen begünstigt werden. Besonders betroffen von Dermatophytosen sind Kinder und ältere Menschen.
Die Symptome bei einer Dermatophytose hängen davon ab, ob es sich um eine oberflächliche Tinea superficialis oder eine tiefer gehende Tinea profunda handelt. Bei einer oberflächlichen Fadenpilzinfektion kommt es in der Regel zu kleinen, juckenden Stellen, die gerötet sind. Typisch sind auch eine runde Anordnung der Stellen sowie eine Begrenzung durch einen dunklen Randwall. Im Falle einer Tinea profunda gelangen die Erreger über die Haarwurzeln tief in die Haut. Vor allem am Kopf und in der Bartgegend kommt es zu Entzündungsherden mit Abszessen und Eiteransammlungen. Darüber hinaus bilden sich Krusten.
Eine Fadenpilzinfektion festzustellen ist recht einfach. Dazu wird eine Untersuchung mit einer speziellen Untersuchungslampe, die man Wood-Licht nennt, vorgenommen. Im Falle einer Infektion zeigt das Licht die befallene Körperregion grün-gelb an. Auch das Anlegen einer Pilzkultur kann Aufschluss bringen.
Die Therapie einer Fadenpilzinfektion hängt von ihrem Ausmaß ab. In den meisten Fällen ist eine örtliche Behandlung mit Antimykotika (Antipilzmitteln) ausreichend. Bei Nagel- oder Kopfpilz kann auch eine zusätzliche systemische Therapie mit Tabletten erforderlich sein.
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