Karies Artikel

Bei der Therapie von Karies – insbesondere, wenn sie sich in einem frühen Stadium oder an empfindlichen Stellen wie freiliegenden Zahnhälsen (Wurzelkaries) befindet – muss nicht automatisch der von vielen Menschen gefürchtete Bohrer zum Einsatz kommen.

Wird eine Karies früh erkannt, noch bevor ein Loch entstanden ist, kann sie in den meisten Fällen ohne Bohren behandelt werden. Ziel der Behandlung ist es, ein weiteres Voranschreiten der Karies zu verhindern und die Heilung der Zahnoberfläche durch die Einlagerung von Mineralien, die dem Zahn bei einer Karies entzogen werden, zu unterstützen. Dazu werden üblicherweise hochkonzentrierte Fluoridpräparate auf den Zahn aufgetragen.

Ozon gegen Karies

Zurzeit wird untersucht, ob die in der "aufgeweichten" Zahnsubstanz befindlichen Kariesbakterien zunächst durch die Einwirkung von Ozon abgetötet werden können, um die Wiedererhärtung der Zahnsubstanz zusätzlich positiv zu beeinflussen. Studien (1) geben mittlerweile vielversprechende Hinweise, dass durch die schmerzlose Anwendung von Ozon in Verbindung mit einer intensiven Fluoridierung insbesondere ängstliche Kinder erfolgreich behandelt werden können. Auch bei der Behandlung älterer Patienten ist die Ozonbehandlung eine mögliche Alternative zum herkömmlichen Bohren und Füllen kariöser Zähne. Bei Senioren wurde die Wirksamkeit von Ozon vor allem zur Behandlung von Wurzelkaries in Studien (2) nachgewiesen. Wurzelkaries nimmt heutzutage mit steigendem Alter deutlich zu, wie Ergebnisse der Vierten Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS IV) belegen.

"Über den Einsatz dieser alternativen Behandlungsformen, die abhängig von der jeweiligen Mundsituation, dem Ausmaß der Erkrankung und dem Mundhygiene-Verhalten des Patienten sind, muss der Zahnarzt allerdings individuell entscheiden", erklärt Professor Thomas Attin, Direktor der Klinik für Präventivzahnmedizin, Parodontologie und Kariologie der Universität Zürich. In jedem Fall setzen sie voraus, dass die zahnärztlichen Kontrolluntersuchungen regelmäßig wahrgenommen werden: zum einen, um eine Karies möglichst früh zu erkennen, zum anderen, um den Heilungsprozess nach einer alternativen Behandlungsform zu überwachen.

Zahn- und Munderkrankungen vorbeugen

Durch eine sorgfältige und regelmäßige Zahn- und Mundhygiene zu Hause ist es jedoch in jedem Alter möglich, Zahn- und Munderkrankungen erst gar nicht entstehen zu lassen. Auch dazu tragen die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen in der zahnärztlichen Praxis zweimal jährlich bei. Abhängig vom individuellen Erkrankungsrisiko können zudem professionelle Zahnreinigungen notwendig sein, um die Entstehung von Karies zu vermeiden. Dabei entfernen der Zahnarzt oder sein Prophylaxe-Assistentin alle bakteriellen Beläge von den Zahnoberflächen. Diese bakteriellen Beläge (Plaque) sind zusammen mit Zucker die Hauptauslöser von Karies. Darüber hinaus geben der Zahnarzt und sein Team wertvolle Tipps zur individuellen Zahn- und Mundpflege.

Literatur
(1) J.E. Dahnhardt, T. Jaeggi, A. Lussi – Klinik für Zahnerhaltung, Präventiv- und Kinderzahnmedizin, Universität Bern, Schweiz, Am J Dent 2006, 19: 267-270
(2) J Holmes: Clinical reversal of root caries using ozone, doubleblind, randomised, controlled 18-month trial; Gerodontology 2003: 20 (2). 106-114