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2. Dezember 2008
Von K. Schumann
Die Menisken sind Teil des Kniegelenks, des größten und am besten geschützten Gelenks unseres Körpers. Sie gleichen Belastungen, die auf das Knie einwirken aus.
Das Kniegelenk wird aus den Gelenkfortsätzen des oberen Schienbeins und des unteren Oberschenkelknochens gebildet. Diese Strukturen haben jedoch keinen direkten Kontakt zueinander, sondern sind durch knorpelige Strukturen, die so genannten Menisken, verbunden.
Pro Kniegelenk findet man einen Innen- und einen Außenmeniskus. Der innere Meniskus hat die Form eines Halbmonds, der äußere Meniskus bildet einen fast geschlossenen Kreis. Beide Knorpel sind an ihrer Außenseite mit der Gelenkkapsel verwachsen, aber trotzdem noch beweglich.
Dies ist wichtig, da die Menisken nötig sind, um dem runden Oberschenkelknochen, der auf den geraden Schienbeinknochen trifft, jederzeit eine passende Gelenkpfanne zu bieten. Zudem spielen die Menisken eine wichtige Rolle bei starker Belastung des Knies, denn sie sind zuständig für eine gleichmäßige Druckverteilung. Durch ihre Elastizität können sie Belastungen, die auf das Knie einwirken, ausgleichen.
Schäden am Meniskus führen deshalb zu einer höheren Belastung des Gelenkknorpels und somit zu einem schnelleren Verschleiß. Die Ursachen von Meniskusschäden sind vielfältig. Man kann jedoch grob zwischen Schäden, die durch Verschleiß und zwischen Schäden, die durch Verletzungen entstanden sind, unterscheiden. Durch die vielfältigen Belastungen, denen ein Knie im Laufe eines Lebens ausgesetzt ist, kommt es zu ganz natürlichen Verschleißerscheinungen. Insbesondere der Außenmeniskus bekommt mit der Zeit kleine Einrisse, welche aber meist noch keine Beschwerden verursachen. Erst bei größeren Rissen kommt es zu Beschwerden. Durch Sportverletzungen, z.B. durch Verdrehen oder Verrenken des Knies, kann der Meniskus ebenfalls einreißen.
Das deutlichste Anzeichen für eine Meniskusverletzung sind Schmerzen im Kniegelenk. Eine genaue Lokalisation des Schmerzes ist aber oft nicht möglich. Werden Teile des beschädigten Meniskus eingeklemmt, kann es auch zu Bewegungseinschränkungen und Blockaden im Kniegelenk kommen.
Nach gesicherter Diagnose erfolgt eine Therapie in den meisten Fällen mithilfe einer Arthroskopie. Bei dieser Kniegelenksspiegelung werden die geschädigten Anteile des Meniskus entfernt. Früher wurde der geschädigte Meniskus oft ganz entfernt. Das vermeidet man heute jedoch, da sich das Risiko einer Arthrose bei einem komplett entfernten Meniskus drastisch erhöht.
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