Broken-Heart-Syndrom - Pseudo-Infarkt durch emotionalen Stress

Spontane Funktionsstörung des Herzens

Auf den ersten Blick scheint es sich beim Broken-Heart-Syndrom um einen echten Herzinfarkt zu handeln. Doch Betroffene erleiden einen Pseudo-Infarkt aufgrund einer spontanen Funktionsstörung des Herzens, ausgelöst durch emotionale Erregung.

Im medizinischen Fachjargon wird die Gebrochenes-Herz-Krankheit auch als Stress-Kardiomyopathie oder Tako-Tsubo-Syndrom (Tintenfischfalle) bezeichnet, denn es kommt zu einer Verformung des Herzens, die einer Tintenfischform ähnelt. Tako-Tsubo ist der Begriff für die Fangkörbe, mit denen ein Oktopus eingefangen wird.

Ein weiterer gebräuchlicher Begriff ist die Stresskardiomyopatie. Bei nahezu allen Patienten entsteht das Phänomen, wenn sie einer außerordentlichen seelischen Belastung ausgesetzt sind, beispielsweise durch

• eine Naturkatastrophe
• den plötzlichen Tod eines Nahestehenden
• den Verlust des Arbeitsplatzes
• starken Liebeskummer nach einem Beziehungsende oder
• eine Scheidung.

Auch ein Streit mit Freunden oder Verwandten kann dazu führen, dass Betroffene nun Tag und Nacht unter Dauerstress. stehen. Es ist nicht nur die Psyche, die dabei leidet, sondern tatsächlich auch der Körper.

Das "gebrochene Herz" führt dazu, dass ständig Stresshormone wie Adrenalin ausgeschüttet werden. Das verengt mit der Zeit die Gefäße des Herzens und das kann unter Umständen lebensgefährlich werden.

Der Herzmuskel muss härter arbeiten und kann dennoch nur mit weniger Kraft das Blut durch die zu engen Gefäße bringen. Das Syndrom kann jedoch bei einem großen Schock auftreten - auch bei positiven Nachrichten wie beispielsweise einem Lottogewinn.

Bei Frauen besteht höheres Risiko eines "Broken-Heart-Syndroms"

Frauen sind von diesem seelischen Leiden mit konkreten körperlichen Auswirkungen deutlich häufiger betroffen als die Männer. Außerdem bilden die 50- bis 80-Jährigen die größte Risikogruppe. Mediziner gehen davon aus, dass sie den emotionalen Stress bei Trauer schwerer verarbeiten können.

Dies führen die Mediziner auf die Wechseljahre der Frau zurück. Dabei verändert sich der Hormonhaushalt noch einmal drastisch und macht sie wahrscheinlich anfälliger.

Frauen leiden bis zu neun Mal öfter am "Gebrochenen-Herz-Syndrom" als Männer, dies hat eine aktuelle Studie herausgefunden. Der klassische Fall ist dabei die Ehefrau, die ihren Mann verloren hat, so der Leiter der Studie an der Universität von Pennsylvania. Zehn Prozent erleiden das Syndrom auch noch ein zweites Mal in ihrem Leben und zudem kam bei der Studie heraus, dass es häufiger im Sommer als im Winter auftritt.

Welche Therapie wird bei einem gebrochenen Herzen angewendet?

Da die Komplikationsquote bei der Gebrochenes-Herz-Krankheit sehr hoch ist, werden die meisten Patienten zunächst intensivmedizinisch behandelt, denn es kommt zu einer vermehrten Ausschüttung der Stresshormone Adrenalin und Dopamin, wie es beispielsweise bei Liebeskummer der Fall ist. Bei vielen Patienten mit dem Tako-Tsubo-Syndrom waren deutlich höhere Werte an Stresshormonen messbar als bei Infarktpatienten.

Die Behandlung des Broken-Heart-Syndroms erfolgt zunächst, indem Mediziner die Hormonzufuhr drosseln. Je nach Blutfluss in den Gefäßen kann auch der Einsatz von Alpha- oder Betablockern sinnvoll sein.

Treten zusätzlich Herzrhythmusstörungen oder andere Komplikationen auf, werden Patienten in der Regel einige Tage stationär behandelt, um den Krankheitsverlauf zu beobachten. Die Stress-Kardiomyopathie ist in der Akutphase ein medizinischer Notfall. Wer sich mit dem Leiden in Therapie begibt, kann zudem mittels Psychotherapie das Trauma verarbeiten.